宗教法人無宗教

普及率ワースト4位

　横浜市都市経営局のwebページで，全国の県都で一番パソコンが普及しているのは横浜市という統計結果が掲載されていました．（知ったのは「ヨコハマ経済新聞」からですが．）

　http://www.city.yokohama.jp/me/stat/watching/20060427/index.html

　「ハマっ子の生活アイテム　生活アイテムから見る横浜らしさ」　という資料で，国が実施した統計をもとに，横浜市でのさまざまな耐久消費財の普及率が全国でどのランクかを示しているものです．

　すご～く気になったことがあります．

　パソコンの普及率が1位なのに対し，自動車は同44位，電気こたつは同43位．市のwebページでは，これをそれぞれ「ワースト4位」「ワースト5位」と記述しています．

　ご承知のとおり，worstはbestの反対で，「最悪の」といった意味です．これらは主観的な意味であり統計結果の上位下位を示す言葉ではありません．

　河川の環境汚染であれば「ワースト4位」も不名誉ながら正しい表現ですが，自動車の普及率が44位なのは「ワースト4位」でしょうか．

　都市部で自動車の普及率が低いのはメトロやバスなどの公共交通が便利に利用でき，わざわざ大量のCO2を排出したり大気を汚染して回らなくても事足りるからで，それはとてもよいことです．横浜市は自動車の普及率が低いことを「ワースト」といって恥じることはなく，堂々と「自動車普及率ベスト4位」と自慢すればよいのです．横浜で自家用車が前橋のように「ベスト1位」になったら，環境も渋滞も間違いなく堂々ぶっちぎりの「ザ・ワースト」です．（本当は，「ボトム4位」「下から4位」「低いほうから4位」などと書けばいいのだと思います．）

　多分これを書いた担当官は，自動車やこたつの普及率が高ければいいなどと思っているわけではなく，単に英語をわかっていなかったのだと思います．「ご意見はこちらに」というところがあったので，統計結果自体はおもしろいのでその旨の感想と，ワーストは変だよ，と意見を送ってみました．さて，どうなることやら．

事故のもう1人の犠牲者

　107人の死者を出したJR宝塚線の脱線転覆事故から1年となる今日，尼崎市でJR西日本主催の追悼慰霊式典が開かれました．

　慰霊の対象は106人．事故列車の運転士はこの中に含まれていません．このことは遺族の要望(ただし，総意であるかは私が読んだ記事等からは不明．)であるとのことですが，この当時23歳の運転士が誰からも慰霊の対象にされないことについては，釈然としない思いです．JR西日本では殉職者に対する慰霊祭を毎年開いていますが，この運転士はここでも対象にされていません．

　事故の原因はいまだ調査中で，運転士の（主に法的な側面から見た）責任についてどのように評価されるかはわかりません．しかし，JR西日本は「安全最優先の意識が組織の隅々まで浸透するには至らなかった」などといった点において，事故そのものの責任を認めています．法的な責任はともかく，運転士が会社の体質により惹き起こされた事故の犠牲者であること自体は間違いないでしょう．会社は，運転士に対して少なくとも道義的な責任を認めて本人や家族に謝罪しなければなりません．

　確かに犠牲となった旅客の家族から見れば運転士は加害者側の会社に属する人であり，同時に慰霊の対象とされることに抵抗を感じる人がいることも理解できます．しかし，会社が運転士に対して取っている態度もそれに大きく関係しているのではないでしょうか．

ジェネリックについて(まとめ)

　ここ2回の記事でジェネリック医薬品について触れていますが，その後わかったこと，いただいたコメントなどから私なりにまとめてみました．

(1)ジェネリック品と先発品の違いについて

　主成分に違いはない．安全性などももちろん同等の規制があり，その点は安心してよいいはず．ただし，体内への吸収度合いなどや，飲みやすさなどに違いがあることがある．（ジェネリック品のほうが改善されていることもある．）

　なお，ジェネリック品で吸収率などが違って問題が生じる場合，医師は「代替処方不可」として銘柄で処方する．

(2)ジェネリック品の種類について

　薬の種類にもよるが，一般的な(枯れた？)薬には多くのジェネリック品が出回っていることがあり，実際に調剤される段階で色々な銘柄が出てくることがありそう．

　薬の特許には，成分の特許，調剤方法の特許，用途の特許などがあって，それぞれが複雑に絡み合っている．例えば成分や調剤方法の特許が切れていても一部の薬効について用途の特許が切れていない場合，まったく同じ成分であっても，ある病名においては代替処方ができるのに，この病名ではできない，ということがあるらしい．

(3)ジェネリック品と診療報酬(調剤報酬)について

　きちんとした文献に当たったわけではないので違ってたらごめんなさいですが．．．

　●ジェネリック品を処方し，またはジェネリック品への変更可として処方せんを交付した場合，交付1回につき，処方せん料に2点(通常は20円，以下同様の例による)加算．

　●薬局でジェネリック品を調剤した場合，1種類につき2点(20円)を加算．そして，後発医薬品薬剤情報提供書を渡す必要があり，処方せん受付1回につき10点(100円)を加算．

　このため，薬局で患者が選択できる場合においては，薬価差が 100円＋代替調剤する1種類につき20円未満の場合，医療費の総額が逆に高くなることになる．(1種類なら120円，2種類なら140円・・・)

　間違いや補足があったらご教示ください．＞皆様

KHK(2)

　風邪がひどくて困っております(2)．

　のどの腫れがひどく，物を飲み込むときに痛くて困ります．

　薬もなくなるので，また微妙に胡散臭いクリニックに行ったところ，今度は「のどに効く」という漢方を処方されました．一方，他の薬のうち「ロキソニン」を除く薬はもう必要ないようです．

　ロキソニンといえば，そう，ジェネリックです．

　前回と同じ薬局で，また「ジェネリックでお願いします」とお願いしました．

　「漢方はツムラのになりますけど」といわれましたが，ロキソニンは前回同様ジェネリックがあります．

　今度は前回と違う薬剤師さんが，今度は薬のケースを持って見え，「このグレランのが11.90円，このロキフランというのが6.70円，もう1つあるのが．．．(忘れた)ですが，どれにしますか」ということ．

　試食してみられるものならともかく，そんなのわからないですよねー．

　前回は「ロキペイン」でしたよね，と聞いたら，在庫が切れていて今日はこれになりますが，との由．別に何でもいいので「ロキフラン」という一番安いのにしてもらいました．

　ところで，薬剤師さんの説明では，「私も同じ薬を飲んでいるんですが，グレランの製品が(先発品も含めた中で)一番効きがいいように思うんです」とのこと．成分が同じなのにそんなことがあるのですかと聞いたところ，「主成分は同じなんですが，つなぎの部分やコーティングの部分などは各社に任されているので，血中濃度の上がり方が違うのではないか．」ということで，飲み比べるのがよいらしいです．

　なお，ジェネリック品を処方した場合，「後発医薬品情報提供書」という書面の交付が義務付けられており，先発医薬品と後発医薬品の薬価の違い，効能，注意事項などを記載する必要があるようです．あたりまえのことですが，「効能・注意事項」には，どの薬もほぼ同じ内容が並んでおりますです．．．

KHK

　風邪がひどくて困っております(略してKHK)．

　ちなみに国税庁のメインシステムは「国税総合管理」を略してKSKシステムというそうです．

　先週近くのお医者さんに行って薬を出してもらったのですが，あまり治りません．

　待合室の調度品や内装がヨーロッパの古い家のようになっているという微妙に胡散臭いクリニック(クリニークといったほうがいいような感じ？)なのですが，普通の風邪なのでどこに行っても同じでしょうからそれが理由ではなさそうです．（そういう内装とかは嫌いではありませんが，診察室の患者用の椅子も先生のと同じような豪華な社長椅子で，「ちょっと背中の音聞かせてください」というときに背もたれが邪魔です．患者様を大事にしているんです，ということだと思うんですが，実用性を考えると丸椅子で十分な気がするんですがねぇ．）

　そのクリニックの待合室にはAEDが置いてあります．AEDというのは心室細動を起こした患者などに対して素人でも使えるようになっている全自動の除細動器で，患者の胸に電極をつけると心電図を解析して，適応する場合に自動的に電気ショックをかけるようになっている機器です(電気ショックをかけたら逆に死ぬような患者や，心拍が完全に停止しているような患者には動作しません)．しかしそこには普段から医師がいるわけで，普通だったら先生を呼ぶでしょう．先生が使う場合，全自動ではない除細動器が使われるようですので，医療機関の待合室にあるのは意外といえば意外なシロモノです．もちろん，一般の患者に日ごろからAEDの存在を知ってもらいたい，という意図で置いてあるのかもしれませんが．

　診察が終わって，処方せんが手渡されたわけですが，私が特に何かお願いしたわけでもなく，上の写真のような文言と押印がされていました．

　「後発医薬品への変更可」という文言，「ジェネリック医薬品に薬剤師の判断で変更してもよい」ということを意味します．

　従来は医師が処方した薬を薬剤師の判断で変更することはできず，都度医師の許可を求めないといけないしくみになっていました．（一般名処方という方法もあったようですが，あまり一般的でなかったようです．）

　この4月から，医師が商品名で処方した場合でも，薬剤師の判断で同等の後発品を出すことができるようになりました．言うまでもなく薬剤師は薬学部を卒業して国家試験に合格する必要がある(しかも薬学部はまもなく6年制になる)わけで，そのような専門家がなぜ今まで銘柄が違うだけの同等の薬を出すことさえできないというくだらない規制をしていたのかは疑問であり，当然の規制緩和ということができるでしょう．

　そのようなわけで，薬局で「ジェネリックでお願いします」と一言お願いして出してもらうことにしました．

　受付の人の説明では，「在庫があるものはジェネリックで出せますが，その他のものは取り寄せか，それともあるものだけジェネリックにするようになります」とのことで，とりあえずジェネリック品があるものはそうしてください，と頼みました．

　まもなく薬剤師が薬価基準の分厚い本を持って見え，処方せんの薬の中で，「ロキソニン」だけ，ジェネリックの在庫があるということです．医師が処方した薬は「ロキソニン」で薬価が23.30円，当店で在庫があるのはこれとこれで，1個が11円(詳細忘れました)，もう1個がロキペインといって6.70円ですが，どれにしましょうか，と聞かれました．

（ロキソニンのジェネリック品については，http://www.generic.gr.jp/index_sr.php?mode=list&me_id=635を参照してください．）

　薬剤師が患者に薬価基準を見せてどれにするか選んでくださいと聞くようになったのは時代の流れであり驚くべき変わりようだと思いますが，私がまじめにそんなことを考えるはずもなく，迷わず「一番安いのを」と頼みました．医療費の7割は健康保険が負担しているものですので，負担軽減を求めるのは消費者の権利であると同時に健保加入者の務めです．

　それにしても，23.30円と6.70円ではずいぶん違うものです(もっとも，私が処方されたのは15錠であり，250円ほどの差です．自己負担はそのうち3割なので70円か80円の違いにすぎません)．一般にこんなに安くなるものなのですか，と薬局で聞いてみたら，「他の薬は安い薬なので大きく変わりませんが，ロキソニンは比較的差があります」とのことで，処方されている薬により違いそうです．入院患者などは積み重なって大きな差が出ることがあるのではないでしょうか．

　先発品は大変な研究費を投じて作られたため，それを考慮した高い薬価が設定されています．ジェネリック品は特許が切れたものを作るため，その分安く作ることができます．ジェネリック品自体は昔からあるもので，実際に使われてもいました．ジェネリックの普及で先発品の開発意欲が減退しないか？という懸念もないわけではないでしょうが，特許は20年間保護されるのであり，企業としてもその期間くらいで研究費を回収するようにしているところだと思います(もっとも，特許が認められてから実際に売れるまでは時間がかかるため，20年間のうち発売できている期間は短いのかもしれませんが)．

　1つ気になることがあります．先発品のメーカは，特許が切れてジェネリック品が出回るようになった薬について，薬価を下げないのだろうか？ということです．

　医師は十年一日のごとく(?)先発品を処方するかもしれませんが，これからは患者のほうから「ジェネリック可で処方してください」と言われるようになりそうです．そうすると薬価に差があればジェネリックばかり売れてしまうでしょうから，今までの値段では売れないという市場原理に基づいた需給になっていくでしょう．

　もっとも,今回の「ロキソニン」の場合，ジェネリック品と先発品では4倍に近い差があります．先発品の値段をジェネリック品と同じにすれば4倍売らないといけないことになりますので，「知らない人(何も言わない人)に高い値段で売る」という状況が続くことは多分に考えられます．

このドアは開くことがあります

　東急大井町線で先日走行中の列車のドアが開くという事故が発生しましたが，その後京成電鉄でも同様の事故が起きたようです．

　京成電鉄の場合，駅に入る前に場内信号で一時停止したとき，4両編成の電車のうち2両のドアが開いたということでした．車掌の操作ミスでは起こりえないと思われますので，こうした事故で真っ先に疑われる車掌さんはある意味ホッとした？かもしれません．

　大井町線では，編成に比べてホームが短い駅が2つあるため，はみ出す駅では「この車のドアーは●●駅では開きません」(●●は戸越公園か九品仏)というシールが貼ってあります．そのうち，「この車のドアーは九品仏駅では開きませんが走行中開くことがあります」という文言になるかもしれません．

　新交通システムのゆりかもめ線では，タイヤを取り付ける金属部品が金属疲労で破断して車輪がもげてしまったようです．原理的には自動車でも起こりうるのでしょうが，寿命や走行距離などの負荷が違うため，実際には起こらないのでしょうか．(トレーラとかトラックなどでは起こるかもしれません．)

　金属部品に金属疲労がつきものである以上，予防保全が重要です．しかしコストも負担になり，あるところで落ち着くほかないのかもしれませんが．．．

　ところで，外側に入った金属疲労の亀裂を見つける「特殊な溶剤」らしきものを，ホームセンタで見たことがあります．（プロ用は別物かもしれませんが．．．）最初に溶剤をかけて油分を落とし，染料みたいなものを吹き付け，その後さらに溶剤をかけて染料を落とすと，亀裂がある部分に染み込んだ染料だけが残るため亀裂がわかる，というものだったと思います．

　金属の軸などは，ねじれにより表面でなく内側に亀裂が生じることもあります．その場合はこのような探傷方法では無理で，多分超音波とかの出番になるのではないでしょうか．

　最後に，私が考えたりんかい線のキャッチコピーを．

　「お台場へは，ちゃんと走るりんかい線で！！運転手も車掌も乗ってます」

I can't speak English (2)

　TOEICの試験問題の形式が5月から変わると聞き，現行形式最終回の3月の試験を受けてきました．（I can't speak Englishな私の場合，実用的な能力を測るようになればなるほどスコアが下がりそうな気がするので．．．）　

　805点ですた．

　手紙が届くより早くwebで見られるのは便利です．

　前回は785点だったので+20点ですが，リスニングが350→380で+30，リーディングが435→425で-10になっています．リスニングも前回にもまして聞き取れなかった気がしましたし，どちらかというと語彙（い）やイディオムの勉強をしていただけに，意外な結果でした．

ペニスな世代ふたたび

　まずは，これをご覧ください．

http://www.google.co.jp/search?num=100&hl=ja&c2coff=1&q=%E5%9B%A3%E9%AD%82%E3%81%AE%E4%B8%96%E4%BB%A3&btnG=Google+%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=

　622件という結果はそれほど多いとは思いませんが，GO.JPなドメインやAC.JPなドメインの白書や論文などにまで汚染が広がっていることが把握できます．

　大学，役所，有名企業，個人ブログ，いたるところに見受けられる「団魂の世代」．このまま汚染が広がれば，そのうち「ら抜き言葉」のように市民権を得てしまわないかと心配でなりません．

　

BPたんと3P

　某所のエレベータの表示です．下から，BP,1,2,3P,RPとあります．

　BPはブリティッシュ・ペトロリアム社(今は他社を合併してBPが正式名らしい(*1))で，3Pは，あの，(赤面しながら)，えーと，その．．．

　なんでも，地下駐車場，１階，2階，3階駐車場，屋上駐車場という意味のようですが，珍しい表示ですね．

　(*1)国際電信電話(株)がいろいろな変遷を経ていつのまにかKDDI(株)になっていたようなものでしょうか．

低熱量のキッチン

　会社の人が持っていた不動産の案内書です．

　最近，部屋に熱量が示されている不動産広告をよく見ますが，これは何を意味するのでしょうか．（忘れてしまった人のために説明すると，Jはジュールという熱量の単位です．）

　この部屋の場合，フローリングが6Jと4.5J，キッチンが4Jだそうです．多分熱量の賃貸借契約ということになるのでしょうが，いずれにせよ，6Jや4.5Jというのはたいした熱量ではありません．1cal≒4.2Jですから，フローリングは1calちょっと，キッチンは1calにも満たない熱量です．1calはご承知のとおり1gの水の温度を1℃上げる熱量です．（1J=1N・m=1W・sのほうがなじみやすい人もいるでしょうが．）各部屋はともかく，キッチンの熱量が4Jしかなくて，いったい何を調理できるというのでしょうか．

　エネルギが必要であれば，東京ガスから買えば45MJ(1㎥の標準熱量)で130円ほどですから，6Jなんていうわずかな熱量に値段は付きません．東電でも3.6MJ(=1kWh)で15円か20円(家庭の電力量単価)ですから似たようなものです．しかもこれは売値で，東電に20円払えば3.6MJを一人占めすることができて，返す必要もありません．

　このような情勢にもかかわらず，わずか15Jほどの熱量を貸すだけで月10万円などという借り賃を取るというふざけたビジネスモデルが，世田谷周辺では成り立ってしまっているようです．